Аналитик по претензиям

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ

Поддерживает программу самострахования округа путем своевременной и тщательной обработки имущественных, автомобильных, рабочих компенсаций и претензий по ответственности, а также координации действий с нашими сторонними оценщиками, коллегами и юрисконсультом. Оказывает административную поддержку менеджеру по рискам.

ПОД РУКОВОДСТВОМ

Менеджер по рискам и/или назначенное им ответственное лицо (лица).

ХАРАКТЕРИСТИКИ КЛАССА

Сотрудник выполняет ряд обязанностей, требующих специального опыта и технических знаний в назначенных областях ответственности. Сотрудники этого уровня должны быть полностью обучены всем нормам, законам, политикам и процедурам, связанным с их должностными обязанностями.

ПОЛУЧЕННЫЙ И ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЙ НАДЗОР

Получает указания от назначенного администратора. Методы выполнения задач являются ответственностью сотрудника и должны выполняться в рамках установленной политики или в соответствии с правилами и нормами для достижения ожидаемых результатов. Работа периодически проверяется на соответствие стандартам.

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ

Обработка претензий

1. Обращается к сотрудникам за необходимой информацией о претензиях и при необходимости проводит расследования убытков. Обеспечивает проактивную коммуникацию с сотрудниками, пострадавшими от убытка, и их ожидания.
2. Ведет точную и полную документацию по претензиям. Своевременно производит выплаты по претензиям.
3. Точно определяет триггеры претензий, которые требуют своевременной передачи претензий стороннему оценщику или юристу для их дальнейшего урегулирования.
4. Обрабатывает, анализирует и рекомендует урегулирование претензий в назначенной области (областях) ответственности в пределах установленных лимитов в долларах. Оперативное урегулирование претензий.
5. Составляет, анализирует, оценивает и собирает информацию о потерях и статистику для различных программ и отчетов округа.
6. Координирует и продвигает возможности легкого труда для травмированных работников в рамках профсоюзных договоров, политики округа и законов о компенсации работникам.
7. Работает непосредственно с травмированным работником, врачом и руководством, чтобы вернуть травмированных работников на временно измененные должности, когда это необходимо.
8. Обеспечивает максимальное возмещение расходов по программе "Работодатель - травма".
9. Помогает округу в надлежащем управлении правилами повторного трудоустройства и восстановления на работе для травмированных работников, имеющих на это право.
10. Разрабатывает и проводит обучение сотрудников округа. Помогает персоналу округа в разработке и реализации мер по контролю за потерями.
11. Предоставляет соответствующую информацию различным организациям и лицам.
12. Служит в качестве ресурса и связующего звена, координируя информацию между внешними агентствами, внутренними клиентами и истцами.
13. Выполняет смежные обязанности в соответствии с описанием должности и назначением.

 

Службы безопасности и управления рисками Офисная поддержка

1. Участвует в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в округе и выполняет обязанности, возложенные на Центр операций в чрезвычайных ситуациях (EOC).
2. Обеспечивает отличное обслуживание клиентов службы безопасности и управления рисками (SRMS). 
3. Рассматривает заявки на выездные экскурсии на предмет соответствия протоколам округа и привлекает менеджера по рискам, если выявлены исключения. Ведет полный отчет о поездках.
4. Обработка запросов на получение страхового свидетельства.
5. Выполняет смежные обязанности в соответствии с описанием должности и назначением.

 

МИНИМАЛЬНЫЕ КВАЛИФИКАЦИИ

Знание

1. Принципы и практика страхования и администрирования страховых случаев.
2. Организация работы и методы исследования, достаточные для сбора, анализа и интерпретации данных.
3. Основы офисной практики, включая организацию, ввод данных, ведение записей, компьютерное оборудование и компьютерные программы, включая методы обработки претензий.
4. Принципы и процедуры ведения учета и отчетности.
5. Решение проблем и анализ данных.
6. Юридическая и медицинская терминология, связанная с претензиями.
7. Принципы и практика безопасности, контроля убытков и управления претензиями.

Возможность

1. Своевременное и тщательное расследование претензий.
2. Ведите точные и полные записи.
3. Составление и анализ данных.
4. Подготовка сложных технических отчетов и корреспонденции.
5. Создание и ведение различных бухгалтерских книг, журналов, записей и отчетов.
6. Работайте самостоятельно при минимальном контроле.
7. Эффективно работать в команде.
8. Соблюдайте высокий уровень конфиденциальности во всех вопросах.
9. Набирайте текст со скоростью, необходимой для успешного выполнения работы.
10. Проявляйте дипломатию и такт в общении с другими людьми.
11. Общайтесь четко и лаконично, как в устной, так и в письменной форме.
12. Устанавливать и поддерживать отношения сотрудничества с персоналом и общественностью.
13. Обеспечьте превосходное обслуживание клиентов.
14. Расставлять приоритеты и эффективно работать в режиме многозадачности в условиях частых прерываний и конкурирующих требований.
15. Самостоятельно планировать и эффективно выполнять обязанности на порученном участке работы.

ОПЫТ И ПОДГОТОВКА

Подходит любое сочетание опыта и обучения, которое обеспечит требуемые знания и способности. Репрезентативным способом получения требуемых знаний и способностей может быть:

Опыт

Два (2) года опыта работы с претензиями.

Образование / Обучение

Владение сертификатом Associate in Claims (AIC) и/или готовность работать над получением этого сертификата.

ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ КВАЛИФИКАЦИИ

1. Опыт работы с компенсациями работникам, имущественными, автомобильными претензиями и/или претензиями, связанными с ответственностью.
2. Знание и свободное владение испанским языком (чтение, письмо, аудирование и разговорная речь).

Рабочая среда

Климатическая обстановка в офисе с возможным воздействием шума от низкого до высокого уровня. Высокий уровень контактов с персоналом округа и умеренный уровень контактов с внешними организациями/обществом.

Физические требования

Частое дотягивание, манипулирование, перебирание пальцами, разговор и слушание. Мобильность для работы в типичной офисной обстановке и использования стандартного офисного оборудования, выносливость, чтобы оставаться в сидячем положении и сохранять концентрацию в течение длительного времени. Слух и речь для общения лично или по телефону. Зрение для чтения печатных материалов, экранов компьютеров и/или других устройств контроля.

Сила: Сидячий/средний - периодически прилагать усилие до 15 фунтов или часто прилагать незначительное усилие, чтобы поднимать, переносить, толкать, тянуть или перемещать предметы.

СРОК НАЙМА

12 месяцев

УРОВЕНЬ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ

Размещение в текущем графике окладов классифицированных сотрудников Salem-Keizer Public Schools. Класс 21.

ОЦЕНКА

Работа на этой должности будет оцениваться в соответствии с принятым в округе процессом оценки классифицированного персонала.